Zníženie nákladov na lieky a terapie
Dňa 22.07.2021 bola zverejnená predbežná informácia k novele zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia.
Právny stav k: 22.07.2021
V súčasnosti nie je na Slovensku štandardne hradená väčšina nových inovatívnych liekov. Ich úhrada je aktuálne zabezpečovaná prostredníctvom individuálnych schválení jednotlivých zdravotných poisťovní, v dôsledku čoho prístup pacientov k liečbe inovatívnymi liekmi z prostriedkov verejného zdravotného poistenia sa v závislosti od zdravotnej poisťovne líši.
Novelou sa sleduje prijať opatrenia pre podporu vstupu nových inovatívnych liekov s preukázaným klinickým prínosom a pre podporu vstupu a etablovania na trhu generických liekov a biologicky podobných liekov zabezpečujúcich znižovanie nákladov vynakladaných na lieky z prostriedkov verejného zdravotného poistenia. Prioritnou motiváciou novely zákona je zabezpečiť pre pacientov nové terapie, ktoré sú bežne dostupné v iných európskych krajinách.
Novela si taktiež kladie za cieľ:
- priniesť preventívne opatrenia, ktorých účelom je predísť odchodu nenahraditeľných liekov z úhradového systému,
- zvýšiť efektívnosť a účelnosť vynakladania verejných zdrojov na lieky a ostatné zdravotnícke technológie,
- zjednodušiť a zefektívniť rozhodovacie procesy a
- precizovať znenie jednotlivých ustanovení aktuálnej právnej úpravy.
Nedostatky aktuálnej právnej úpravy sa prejavujú aj v súvislosti s určením maximálnej výšky celkových finančných prostriedkov, ktoré je možné vynaložiť na úhradu toho ktorého lieku. Mechanizmus uplatňovaný v súčasnosti neumožňuje stanoviť maximálnu výšku celkových finančných prostriedkov tak, aby zrkadlila predpokladaný rozsah medicínskej potreby počas celej doby úhrady lieku z prostriedkov verejného zdravotného poistenia.
Pripomienkovanie do: 30.07.2021
Mgr. Vladimír Fujak